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第802节（第2页）

局部黏连很重，他第一时间做出了判断。

手术步骤基本类似，剪开心包和右心房壁，暴露三尖瓣。

可是楚云天看见周从文的剪刀有些吃力，那是因为剪局部瘢痕组织的阻力很大的原因。

外面还好说，三尖瓣的根部肯定粘的一塌糊涂。

要顺利分离的话，难度极高。

而且手术还要在心脏不停跳下完成，楚云天越看，口罩下的表情就越严肃。

看到这里，楚云天有了比较肯定的判断，手术和自己预估的没什么区别，难度极大。

下面就看周从文怎么做了。

周从文的手稳的很，哪怕剪开右心室壁遇到了瘢痕的阻力，要不是楚云天这种级别的外科术者都很难觉察出来有什么异样。

打开右心房，楚云天看见十几年前换的三尖瓣后，眉头紧蹙。

这手术……开胸的话自己能做，用胸腔镜……楚云天感觉自己做不下来。

就更别说是在心脏不停跳下完成手术。

有心脏跳动干扰……楚云天刚看了一眼就想放弃，如果是他站在术者的位置上的话。

第1150章冥冥中“看”到了十几年前的手术

第一次换瓣的患者这个位置是红白交界，剪掉狭窄的三尖瓣，顺着红白交界的位置下剪子就行。

红色和白色的交界地带，是瓣膜与心脏天然的分界点。

红色是心肌，白色是腱索等等，很好辨认。

可是十几年前，黄老已经顺着红白交界把狭窄的三尖瓣剪掉。

现在三尖瓣底部的位置因为术后水肿、黏连、机化，组织结构和教科书上描写的完全不同。

而且这里可以说是每一台换瓣手术、每一个病人的解剖结构都不一样。

和当时一次手术的时候术者的手法有关系，也和患者本身的恢复有关系。

总之，这是一个相当复杂的局面。具体要怎么做，全看术者的水平，没有统一的定论。

二次换瓣为什么让很多术者畏之如虎？原因就在这里。

至于周从文面对的情况……楚云天看得清楚。红白交界根本不存在，三尖瓣下面红白色交织，似乎在对胆大妄为的术者挑衅。

关键是心脏还在跳动着，一张一合，继续提升手术难度。。

“在从前，心脏手术被认为是禁区级别的手术，小楚你知道为什么么？”黄老倒不紧张，而是说起了一个老掉牙的梗。

楚云天没有嘲笑黄老，而是老老实实的回答道，“是因为心脏在跳动，增加了手术的难度。如果在这种情况下，当时的医生无法完成手术。”

“嗯。”黄老道，“现在的技术基本克服了这个困难，能不做停跳手术肯定不做。周从文，你觉得怎么样？”

说着，黄老的话题转到周从文的身上，没有切换的直接问道。

“应该没问题，我觉得还好。”周从文很轻松的回答道。

楚云天惊愕。

但他知道以既往周从文的手术完成度而言，做二次换瓣手术的难度应该不大。

哪怕是胸腔镜+心脏不停跳，周从文应该也能完成……吧。

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