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见状,卢彬就主动走向了一个人,正是科室里的童主任,在问着什么。
周成扫视了一圈之后,就出门,洗了个手,并且让巡回给他穿衣服。
手术室里,光是巡回护士就高达五人,看着现在,周成却突然要上台,她们面面相觑。
杨弋风看了周成一眼,没说话。
然后,骨科、胸外科,以及心外科的团队,都是好奇地看了周成一眼。
最终,还是在台上的一个人说:“给周医生穿衣服。”
“好的,郭主任。”巡回护士马上动作,开口的是骨科的大主任,郭主任,这个面子还是要给的。
周成穿好衣服,戴上了双层无菌手套后,走向了杨弋风,说:“弋风,这边的情况怎么样?”
周成其实也是模拟了一些杨弋风的技能,但是肯定没有杨弋风融会贯通,他已经看到了,杨弋风处理好了几处腹主动脉的伤口,现在正在进行局部破损的缝合处理。
还有一段主动脉,内膜撕裂,估计得安排血管置换术。
“还算可以,现在状态比我刚进来的时候好一些了,但是最终能不能保住命,还得另说,而且,现在,患者的头部血肿,都还没来得及处理。常市第一医院的神经外科正在往这边赶。”
“之前,双下肢大面积栓塞,大量的坏死物质回流,导致电解质紊乱,大量的肌酐等废物堆积,就只能截肢了,现在情况好了些。”杨弋风一心二用,一边和周成讲话,一边在认真操作,仿佛两边完全不造成影响。
“那就好!”
周成点了点头:“神经外科,考虑什么诊断?致命吗?”
“她运气还好,颅内血肿只是个比较小的硬膜内血肿,但不排除有颅脑其他损伤,这个得专业的人来看,我没空去处理。”
“胸外科的肺部挫伤,问题也不大,现在,血液循环在进行肝素化和体外循环处理。这样的情况下,还是撑不过去的话,那就真没办法了。”
“颅内的问题,目前看,应该还好,患者虽然目前处于昏迷状态,但考虑是血容量不足引起的,与神经性休克关系不大,现在血容量恢复一些后,血压也逐渐稳定了下来。”杨弋风继续解释,在这个期间,他已经又是缝合好了一处豁口。
与此同时,杨弋风又说:“肾的缺血时间不能太久,否则会失去活性,我们先做个血管的临时转运吧。”
杨弋风很专业,他之前为了保证血容量优先供应脑肺等部位,所以就把肾动脉扎掉了,估计现在还有血栓,所以,他的把肾动脉先做一个转运,临时恢复肾内的血液供应,然后再考虑其他。
周成见杨弋风正在忙着,此刻,已经处理了许多比较致命的点,现在属于是修补和抢救器官功能阶段,便也舒了一口气。
道:“那你处理这边,我把截下来的肢体给移植上去。”
杨弋风闻言,愣了愣,手里的动作僵住了,慢慢偏转过头来。
与此同时,正在处理截肢后残端的两个骨科团队,懵逼在那里。
他们为了保住患者的命,把截肢做了,现在周成在说啥?他要把截下来的肢体给重新移植上去。
我的大哥,咱们能不能不闹?
你这样会让我们很被动的啊。
而且,已经截下来的肢体,那还能够恢复活性?那神经还能用?你这不是强行制造难度么?
周成见众人反应,各不一样,虽然心里大抵是明白他们所想,可现在的他,是以指导员的身份来的常市中医医院,而不是什么下级医生。
他拥有着所有等级手术术式的授权,属于仅次于骨科大主任的手术主刀权,因此,周成也不必心虚什么。
就说:“在失血过多时,临时扎掉患者的动脉,以保证重要器官的血运,使得动脉血进行重新分布,是属于紧急避险。”
“因为肢体出现较大范围坏死,而采取截肢的措施,使得血液循环及降低身体的清理负担,也是急救措施的一种,这没什么。”
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