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左侧股骨头粉碎性骨折,可能是因为患者进行了爬行,导致碎骨扎伤了血肉,所以有内出血症状。
右侧第五、第六、第七根肋骨存在明显骨折,其中第六根肋骨错位骨折,很有可能会伤及到肺部。
左侧第四、第五根肋骨存在不是太明显的骨裂情况。
如果只是单纯骨折和骨裂,在不严重的情况下,不需要动手术。
但是患者的第六根肋骨发生了骨折错位,加之其在爬行过程中造成的二次伤害,所以必须得做手术了。
“准备一下手术,给病人做个骨折复位。”
“好的。”
小护士闻言,点了点头,去通知相关的手术人员去了。
其实如果只是单纯的骨折错位,林枫可以采取保守治疗。
因为肋骨之间有肋间肌,后面还连着脊椎,结构相对稳定。
可患者的情况是,肋骨骨膜被断骨处损伤,尖锐的断骨随时有可能刺破右肺,
所以必须手术复位。骨伤科副主任张忠锦被请来担任主刀,林枫作为一助。
因为林枫接下来还有两台手术,他不能耗费太多精力。
那台手术,是张旭旭和张蓉蓉的植皮手术。
………………
本来张蓉蓉是交给其他医生的,但后来不知怎么的就又甩给他了。
本着能者多劳的心态,林枫也就从别的医生手里接收了张蓉蓉。
其实张蓉蓉的手术比较麻烦,因为多了一个取皮过程。
张蓉蓉是自体植皮,要从自己的大腿上取下皮片后,再覆盖到烧伤部位。
一般是取厚度0.3毫米左右的皮片,也有的取0.6毫米左右。
前者一般是真皮厚度的四分之一,后者是真皮厚度的四分之三。
根据患者的具体情况,选留不同的取皮方露。
张蓉蓉的情况,一般是选择0.2毫米到0.3毫米的薄皮植皮。
每次只取0.2毫米,等过一段时间,供皮区也就是大腿位置被取皮的地方,又可以长好,实现再次供皮。
这是适用于张蓉蓉这种大面积烧伤,需要大面积自体供皮的情况。
如果烧伤面积小,那可以一次性取厚一点的真皮,一步到位。
这样的植皮手术,其实在医疗美容上面比较常见,主要是用来覆盖一些疤痕区域。
将疤痕处的皮肤切除,再从其他位置取皮覆盖上,以达到美观的效果。
………………
车祸患者的手术结束,林枫直接接上了张蓉蓉的植皮手术。皮肤科副主任马铭强过来做林枫的一助。
马铭强是比较好奇的,因为这是林枫第一次做植皮相关的手术,之前都没见他做过。
虽然林枫之前的种种表现,已经证明了他的实力,可马铭强还是不认为,一个人可以做到全科全能。
总有你不熟悉的领域吧?
所以马铭强很期待,林枫能否完美的完成整个手术过程。
护士们正在给张蓉蓉做“备皮”。
备皮就是指剃除相应手术部位的毛发,并进行体表清洁的手术准备。
这一点的话,一些生产过的宝妈可能都经历过。
实际上有不少手术都需要做备皮。
一个是可以减少皮肤细菌数量,降低手术切口感染率。还有一个就是让手术视野更加清晰,医生能更好的观察到切口。
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