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第355节（第2页）
倒不是说祝教授的水平不行，主要是宋教授，不说前面两个的诊断，这第三张，真不好怎么考虑。
这下，没人再举手了，就连陈吉武和陈学良等人，都坐正了起来，饶有所思地看着这张ppt和回忆着前面两张片子的内容，仔细地斟酌了起来。
宋教授看到没人回答，又是继续放到了第四张ppt。
依然是一个骨盆平片。
病史：
老年女性，右髋关节疼痛1年，髋关节周围无压痛，4字征（＋）……
病史，包括了抽血等实验室检查和提个检查，都几乎没有任何特殊的地方。
而且，片子看起来，也没有任何特征性的点。
在这个时候，坐在台下的周成，也是眉头紧锁起来。
认真地足足看了有半分钟，才马上有一种恍然大悟得错愕感！
宋教授不愧是宋教授啊！一上来就是放大招的，他可不是来开玩笑的！
坐在周成旁边的罗云，一直盯着周成的表情，看到周成的神色略有变化之后，不禁低声问道：
“这张片子，你考虑什么？”
第一百八十八章神仙要打架！
“髋关节感染。”周成偏过头，想了想后，说。
罗云再看了一眼宋教授发出来的片子，并没有直接追问原因，再问道：
“前面那些呢？你作何考虑？”追问一张平片的具体原因，本身就不是宋教授把这一组平片拿出来的主要目的。
周成的记忆力没有过目不忘，但是之前的平片特征，还在他的脑海，周成也无法完全确定答案，就道：
“第一个病例应该是髋关节结核，第二张就是像那个刘教授说的一样，是ddh并股骨头坏死。”
“第三张，我会考虑双侧髋关节滑膜炎。”
“第三张平片，你要考虑滑膜炎？”罗云眉头一皱。
他之所以问周成，其实内心之中是有了答案出来的，只是无法确定，但也觉得宋教授拿出来的这组片子很有意思，所以便想与周成探究一下。
既可以印证自己心里对诊断的猜测，又可以对周成进行教学。
但是，在第三张平片的时候，罗云考虑的是双侧髋关节骨性关节炎！
这似乎就有点出入了。
只是，罗云根据周成的提示，稍微一思索，竟马上就恍然大悟了起来！
嘴角似笑非笑地道：“你这小子，别人都被宋教授带坑里面去了，你还在坑外站着呢？”
宋教授带来的自然是关节外科的病例，而且都是髋关节的。
髋关节结核、髋关节骨性关节炎、髋关节发育不良并股骨头缺血性坏死、髋关节感染！
这是四个经典的髋关节的鉴别诊断病例，要完成诊断，需要依靠很多辅助检查的手段，才能确诊。
但那是对一般的医生而言，对于顶级的关节外科医生来讲，髋关节结核、骨性关节炎、发育不良和感染之间，都是有不同的征象的，甚至就陈列在了信息量最少的平片中。
能够通过这个就确诊，这就是工夫。
只是啊，要从普通的平片里，看出来滑膜炎，这周成的思维也够绝的。
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