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“家属如果是担心费用的问题,我们可以和家属解释清楚一些。这个病因查准确,之后吃药有针对性,不会浪费钱。”谢婉莹说。
是家属治到没信心了,感觉病人在医院里怎么治都没有好转,纯粹浪费钱,所以想干脆叫病人回家等死了。
龚翔斌叹叹气,当着小朋友的面不好说你妈妈等死类似的话。
病人家属不懂医学可以没信心,但医生不可以先没信心。谢婉莹一想,直言:“医生是战士,不可以先宣布投降的。”
小师妹这话叫戳人心肺了。
陶智杰不由笑了一声出来。
他底下人果然听了她这话,朝她瞪眼了。
“你——”龚翔斌扶着脑袋,想她这话也没错。他是快没信心了。
“病历拿来没有?”陶智杰向来提意见的小师妹伸出手。
眼见陶师兄有兴趣了,谢婉莹赶紧把带来的20床病历递交上去给师兄查看。
坐在医生旁边,阳阳的小眼睛小心瞄瞄现场每个医生的表情,小鼻孔呼呼喘息着:他妈妈接下来会怎么样?希望医生能救救他妈妈。
“找家属过来,再和对方谈谈。之前用过点心血管药物,效果还不错。”陶智杰重新查看下病人之前的治疗方案和病程记录说。
“她是乙肝患者,不太可能说完全是心源性的。”何光佑比较慎重地补充意见,病人这情况哪怕心源性也没用。肝硬化是绝对的了,到时候只能继续等肝移植。
这个问题陶智杰肯定考虑过了,否则不会说依从家属的要求让病人出院。从纯医学理论上来推断,没有可供移植的肝脏,阳阳妈妈终究继续是死路一条。
谢婉莹却不这么想,说:“减轻症状,一步一步来,给她争取时间。病人每多活一秒钟都有生命的意义。这是医生的价值体现。”
“对,我会陪我妈妈,到时候我也长大了。”阳阳虽然听不懂医生们说的医学术语,但是认可姐姐现在说的这句话。
对于这种像既定死亡期限的病人,对家属来讲压力很大,对医生来说一样压力山大。和谢婉莹说的一样,有些医生给病人治着治着自己先信心全无了。
第781章医生姐姐好厉害
“你坐下,再慢慢说下你的计划。”陶智杰摆摆手,让小师妹坐下好好讲述自己的想法。
谢婉莹坐在了小朋友的对面,小朋友的目光是让她感到了些压力,让她必须有医生的责任感建议:“她的腹水属于心源性的概率我认为比较高。现在看来用肝源性的处理方式来处理效果不佳,不如心源性。再有,她心率快,我感觉她应该有房颤,有房颤即有血栓形成。和肝脏的血管互相影响的。最糟糕的是,我认为,如果我们现在这样放她出院,她最终可能死于心源性而不是肝源性,肯定是我们医生的责任。”
“你最后的判断是基于哪里的证据?”龚翔斌第一个急匆匆冲她指着了,“以她的胸片来看,心电图来看,正常的。”
“只能说相对好像正常。她左侧有肺炎症右侧没有,这个很奇怪的。按理说,如果是肝脏问题应该是右侧炎症而不是左侧炎症。”说到医学问题,谢婉莹百分百的据理力争,不管对方是什么身份。
“只有这个证据吗?”何光佑问她,感觉她有话没说完。
谢婉莹吐了个实际案例出来:“医学院解剖室有个心脏标本,据任老师介绍,是罕见病例。死亡后病人解剖发现是心源性猝死的腹水病人,临床上却判断为肝源性。和她这个情况很像。”
这下子,办公室内彻底安静了。
医生判断病例有点像法官判例,也是要有既往案例作参考的。
陶智杰啪,合上了病历算是盖棺定论:“给她做心脏彩超。必要时再做个心肺ct。暂时不安排病人出院。”
医生姐姐好厉害。
阳阳小眼睛仰望谢婉莹,医生姐姐全身闪闪发光,让他的小脑袋想姐姐怎么能这么厉害。
他哭没用,闹没用,姐姐说一两句全搞定了。
龚翔斌推着小朋友出办公室回病房去,阳阳的小脑袋一步三回头问姐姐:“姐姐,以后我也当医生好吗?”
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