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第95节（第3页）

接到老师的指示，谢婉莹转身来到检查床边，掏出口袋里的听诊器，先放到病人的心肺和腹部上听听。听完，戴上手套做触诊。

由于患者在其它医院做过相关检查，主要是触摸患病部位求节省时间。

先浅部触诊，右手并拢平展，用指腹来轻轻触摸病人患侧。这里是左半结肠区域。由于左半结肠肠腔内较窄，发生肿瘤容易形成急慢性肠梗阻，恰符合这位老年患者的病情特点。

老龄患者，年轻时遇上饥荒年代没得吃，老了经济好了，孩子孝顺了，吃得高脂肪比以前多很多。老人没守住嘴，孩子没学医也不懂，只以为给老人吃得多是孝顺，却不知道高脂肪是左半结肠癌的主要患病因素之一。

等发现老人越吃怎么越瘦，排便困难，甚至呕吐，才知道不对劲，赶紧送医院来。一查，中晚期。

临床上常见这样的事情，家属好心办了坏事儿。说明国民健康教育和日益发展的经济生活条件完全不匹配。

谢婉莹的手指尖寻找病人腹腔内的包块。

这个肿瘤别看在其它医院照的ct不小个儿，但是左半结肠肿瘤本身难摸，老太太身瘦却腹部不瘦平仰时隆起，要摸到这个患者体内深部肿瘤不容易。

浅部触诊不行改为深部触诊，右手二三四指并拢，末端往患者腹部深处压下去，终于可以摸到一包块，位置很深。手指轻轻在包块左右上下滑动，感觉包块周围的情况。

位置太深了。谢婉莹想：莫怪病人求医时前几次在家附近小医院被误诊，医生以为只是普通肠胃病没叫病人继续做检查。甚至病人呕吐，一度二甲医院急诊医生以为是胃炎。直到变成肠梗阻了，才知道事儿大了转三甲医院。

说到这，病人的两个儿子无奈表示：“不知道前面医生怎么看的病，要早知道是肿瘤马上找人切了。结果误了大半年。”

半年事大，早期肿瘤和中晚期肿瘤完全不可一概而论的。

正因为有这样的经历和口口相传，老百姓现在全喜欢往三甲跑了。

有些病是在临床很容易误诊的，像老太太这种就是。医生叫病人检查多了，又得被病人骂。像这种高龄患者一点胃疼呕吐叫去做胃肠镜，老太太想那管子插在嘴里肛门里可怕估计也不肯。

老百姓不理解，认为是医生水平不行。其实医生早说了，与其等病了再来治，不如固定去做健康体检。什么病都给你早期查出来了。早查早治，皆大欢喜。

第322章努力劝说老师

人对生病带有天生的恐惧的。医生说体检，很多人不愿意。怕一查出来就是要死了。这种思想，在人群里头是非常多的。

医生对这类患者也没法。只能等发病了再来治，能不能治，医生也只能尽力而为了。

听着家属的牢骚，谢婉莹记得孙老师的提点，半个字都没应，一切听从谭老师的指示。

见她查完，谭克林走过来，给患者摸下包块。

老师比起她这学生的动作不用说，老练的很，直接手指一压，触到包块立马放手，秒结束查体，结尾来一句：“起来。”

谭老师是高年资医师，肯定是摸一下感觉怎回事行了，不像她这个学生在珍惜练手机会。反正，最终什么结果，手术后才知道。

两个病人儿子扶起老母亲，给老母亲拉拉衣服和裤子，确实显得十分孝顺。

时间紧迫，第一个病人已经去掉十分钟了。于是谢婉莹再次接到了老师眼角的余光：你怎说？

谭老师是要考她吧。趁病人和家属在检查床边磨蹭的时候，谢婉莹低声回答老师：“我觉得还行。外院做的检查暂时没有转移。我摸着也不像有转移了。而且，不做的话，患者如果因为肠梗阻去世会很痛苦的。”

有时候，医生做手术，是要为病人临死前的痛苦考虑考虑的。说高龄患者做手术或许是折腾，可学医的也知道因肠梗阻死的病患有多痛苦。肚子像被大石块堵住了一样，只能在床上辗转而痛死。

这个患者其实最阻碍医生动手术的原因，不是肿瘤，而是心肺功能差抵不住手术时间长而怕下不了手术台。需要手术医生非常快的速度来做这个手术。所以外院推荐患者来找她的谭老师了。

“我们医院心脏科很厉害，可以请来会诊。”谢婉莹继续说道，“但是，这个患者我个人认为还不是心肺器质性功能问题，术前术后调整身体状况可以做的。先和家属说清楚，她这种情况花销多。不过我看她儿子孝顺应该会给。”

说完，谢婉莹等老师的决定，她是实习生没权力收病人的。

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