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“小庄的病情进展很快,三年时间就到了终末期。我这里没有更好的办法,只有药物治疗,做不了手术,所以,当药物效果不好时,病人的预后就非常差。”
“这次病情比几个月前明显更重了,说句直话,你们要有那种准备。”钟坤快速简明扼要的说了病情。
“我上个月带他去了bj,挂了两个号,一个300元的,一个100的号。和两个阜外的专家都说了,我志愿捐心脏给我儿子,我家也准备把紫钰山水的房子卖了,我求他们帮我把心脏移植给我儿子”庄妈激动得哭了起来,并诉道。
“教授们不肯收他住院,说小庄的这个心脏已经太大了,做了移植心脏手术也解决不了问题,也救不了命,反而一上手术台可能就下不来台”庄妈继续悲伤着哭泣地说。
“你小点声啰,孩子会听到的”站在旁边的庄爸焦急地提示庄妈。庄妈便把哭声压低了三分。
钟坤接着她的话补充:“是啊,心脏太大了,并发症也很多了。专家不肯收他住院,可能真的就是心脏移植不能解决所有问题,可能还会人才两空、倾家荡产”
“你们看这个之前做的心脏彩超显示心脏大小的报告(la:56mm、lvd82mm、ef:20%、fs:10%、ra:(61+95)mm、rv:44mm)。”
“我们把心脏想象成两室两厅的房子,la是左心房,lv是左心室,ra是右心房,rv是右心室,ef值是射血分数”
“目前病人心脏太大了,比我们的心脏两倍都还要大”“正常成人心脏的大小心脏超声检查的测量数据:左心房(leftatrium):长轴直径约30-40毫米(mm),横径约35-50mm。-右心房(rightatrium):长轴直径约20-30mm,横径约40-50mm。-左心室(leftventricle):-舒张末期直径(lvedd):约45-55mm。-收缩末期直径(lvesd):约30-40mm。-右心室(rightventricle):-基底直径(attheleveloftheventricularinflowtract):约20-30mm。-出口平面直径(atthelevelofthepulmonaryvalve):约20-30mm。”
“射血分数(ejefra,ef)是衡量心脏泵血能力的一个重要指标,它表示每次心脏收缩时,左心室将血液泵出的比例。正常成人的左心室射血分数一般在55%至70%之间。这意味着每次心脏跳动,有55%至70%的血液被泵出左心室进入大循环。”
“小庄的ef已经低于30%,这种心脏是非常容易猝死的。而且一旦心脏骤停,就算是马上心肺复苏或者电击,都没有机会能救回来,因为这个心脏已经没有任何潜力,反而很容易心脏破裂。”
“另外还有,这个床旁心电图提示:1.心房扑动2.室早3.电轴右偏4.高顺钟向转位5.t波改变6.肢导联低电压。
心房扑动的患者很容易发生栓塞事件,可能出现脑栓塞,突然就不能言语、然后昏迷了;可能是肺栓塞,一下子胸痛、咳嗽,甚至咳血,呼吸困难,出不过气了;而且,心律失常也可以加重心力衰竭,形成顽固性心力衰竭”。
“都怪我,都怪我,我不应该让他出去打工的。”庄妈又开始边哭边狠狠地责难自己,似乎祥林嫂附身了。
“他以前身体很好,他有一米八的身高,160斤体重,又高又强壮。而且,他从小学开始,一边上学,一边在胜利武术学校练武,寒假、暑假都练,身体很好,几乎都没有生过病”她接着喃喃地说。
“他会前空翻、后空翻,很漂亮,很厉害。我以为他有本事了,应该去大城市闯一闯。”
“2021年,他只带了3000元,然后只身去广州打工。工作也是他自己找的。”
“后来,他电话里和我们说,一下子就找到了工作,在广州白云区太和镇那边,送快递、送外卖,收入还不错”。
钟坤和李德仁都只能默默地倾听,此时的庄妈一心沉浸在往日的回忆里。医生们用手开始敲击键盘写起病历,偶尔点头认可庄妈的讲述。
“我小孩也有一点点不听话,就是喜欢吸烟、嚼槟榔、还有喝红牛那种兴奋类饮料。我也早就劝他戒了!”庄妈开始责怪小庄的不良习惯。
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