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第三百一十八章 太医院（第3页）

凡是各个州府的惠民药局、生药库、安乐堂、普济堂、典药局这些统统都要由太医院来负责监督和管理。

其三：皇帝或者户部的医药政令也需要由太医院来贯彻实施。

一般来说，日常的国家医药政策，都是有太医院负责提起，并且将来也是要由太医院来负责执行的。

在这些方面，户部虽然是太医院的上司，但是由于医药的专业性太强，故而，太医院本质上还是有着很大自主权的。

除此之外，某个地区发生大疫或者大灾，也需要由太医院来遴选医生和派发药物。

其四：负责管理全天下的医生。

但凡医生的征兆、遴选、晋升、罢黜、以及派遣等方面的工作，也都是由太医院来管理和掌控的。

除了上述这些内容之外，地方军队的医疗服务，全国各地的药材管理，医学典籍的编纂统筹等等方面，也都归太医院来署理。…

故而，从本质上来讲，太医院的职能更接近于现在的卫生部，只不过没有现在那么完善罢了。

相比于太医院在职能上的强大它里面官员的品级却显得寒酸多了。

就拿太医院的执掌人，杜酉仇杜院使来说吧他不过是一个正五品的官员而已。

从这一点来说，太医院的各位官员，都有着官小权大的特点。

当然了，也正因为这些人官小权大，因此他们敛起财来就相当的隐蔽，且不说章农窗所管理惠民药局每年能贪污多少银子，单说他执掌的生药库，那就是一个巨大的财源。

再加上挂在刘槐水头上的苇善堂，以及杜院使亲自掌管的教学厅等等，这方方面面，林林总总的各项收入，都使得杜家，以及杜酉仇的这两个徒弟，变成了京城里面的隐形富豪。

这也是为什么杜子腾仅仅是一个太医院院使的儿子，却能成为京城里面知名公子哥的原因所在了。

太医院的负责人除了院使之外，往下分别是左右院判即相当于太医院副院长的职位，院判为正六品的官员。

一般来说，左院判的地位和权力都略高于右院判，倘若院使出缺的话，只能由左院判来递补，右院判是没有资格的，当然了，如果皇帝非要指派右院判当院使的话，那么左院判也只能哭着接受了。

院判再往下则是御医。

在明朝，御医的数量一般是十到十五人之间，御医便是给皇家提供医疗服务的中坚力量了。

一般来说，御医的来源有两种，其一便是太医院那些资历较深，口碑极好的吏目，像章农窗和刘槐水，他们两个将来都是有机会升为御医的。

其二就是遴选自天下各地的名医，想当年名动九州的御医薛己，就是来自于民间。

总而言之，这些大夫一旦晋升成御医，那么就连王公贵族也会对他们礼敬有加的，平民百姓更是会对他们顶礼膜拜。

御医再往下便是吏目了。

吏目的数量一般和御医差不多，这部分人的医术也很高明，只不过他们在当吏目期间，更重要的任务并不是出诊，反而是参与太医院内各个部门的管理工作。

例如，像什么生药库，御药房，教习厅，典药局等等地方，都是由吏目来负责管理的，除此之外，像什么外戚，大臣的诊治工作，一般也由吏目来完成。

这个官职也算是太医院里的实权职位了，杜院使的大徒弟章农窗，二徒弟刘槐水，便分别是太医院里最重要的两个吏目了。

吏目再往下便是医士。

医士大多都是年轻一辈之中的佼佼者，但凡那些需要医疗派遣的工作，譬如京城里的会同馆、四夷馆、普济堂、各地的军营，它们在需要支援的时候，便都由这些医士去完成的。

医士一般在七十人左右，具体等级根据其三年一考的成绩来确定。

一般来说，医士的等级分为三等，一等医士的地位最高，这些人若是干得好了，将来可是有机会晋升吏目的。

二等医士和三等医士有两种差别，一是二等医士有冠带，大多数都在皇宫里面值班，每月所领的食粮也要多一些。

三等医士并没有冠带，大多都在皇宫之外工作，每月所领的食粮也要少一些，并且三等医士如果考试不合格的话，那还是有可能掉到医生的。

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