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第二百五十九章 加减画裁（第3页）

接着陆远便跟陈老头要来了笔墨纸砚然后钻到那间板房里面，写购药清单去了。

这一开始拟定清单，陆远的心思立马就收敛了起来。

其实用这取嚏之法来治疗外感风寒，陆远此前是一点经验都没有的。

毕竟他曾经所处的那个后世，已经没有人用这种方法来给患者治病了，因此陆远也只能循着各位古人的思路来进行分析了。

在最初的时候，陆远想的是以程钟龄老先生的加味香苏散为基础来配置这取嚏散。

可是想着想着，陆远又觉得不对劲儿了。

因为吴尚先在他的名作理瀹骈文中曾多次强调，大凡外治之法其用药往往更为驳杂力道也当以迅捷生猛为主，决不能轻缓阴柔。

而程钟龄老先生的这个加味香苏散呢其作为汤药倒是恰到好处但是用来进行外治，则力道就明显不足了完全达不到吴尚先所说的那种“迅捷生猛”的要求。…

因此，琢磨来，琢磨去，陆远最终决定还是使用驱散风寒能力更强的荆防败毒散作为基础方。

话说，这荆防败毒散之中融合了羌活、独活、荆芥、防风、柴胡、前胡、薄荷、川芎等多味发散解表药物，可以说其力度是相当强悍的，故而，以此作为取嚏外治的主方，也是很契合吴先尚先生的思路的。

在确定了解表的基础方之后，陆远的心里立马就踏实了下来，接着，他又开始考虑在荆防败毒散的基础上进行加减画裁了。

通过之前对通铺里面那些患者的脉诊，陆远一共将这波伤寒病的患者分成了四类。

这第一类便是外感风寒较轻的一些患者即大家常说的普通感冒的病人，这类患者只需要用基础方再加上皂角、细辛直接取嚏就可以了，并不需要额外再做什么加减。

这第二类则是指外感风寒比较严重的一类患者，此类患者一般头身疼痛明显，恶寒和发热都比较重，像这类患者必须要加大解表散邪的力度才行。

至于该如何加大这个力度呢？陆远考虑了好半天，最终决定在荆防败毒散的基础上，增加麻黄和鹅不食草这两味药。

而在这两味药中，陆远更加侧重的又是鹅不食草，在陆远看来，鹅不食草这味药既有很强的发散解表力量，又能助力取嚏，因此很适合表证较重的患者。

除了上述两类患者以外，这第三类患者，指的就是那些已经寒郁化热、发烧明显的病人了。

由于此类患者的邪热已经侵入了少阳阳明二经，故而，单用荆防败毒散肯定是不够力的，必须得在解表散邪的基础上根据邪热程度的不同，来适度增加清热药才行。

否则的话，这内热一旦不清，热邪就会深陷，如此一来，患者的病情必定会大大加重。

例如后世的各类急性肺炎若是不及时治疗，一样会死人的，更何况如今是在医疗条件不发达的古代呢。

因此，在分析到这里的时候，陆远斟酌了好长时间。

他在脑海中不断地回想着历代名医的各种方子，他打算从古今的名方中多汲取一些经验。

首先进入陆远大脑的自然就是张元素的九味羌活汤了，这个方子里，张元素是运用黄芩来清里热的，这一点陆远表示非常赞同，所以他在方单上写下的第一个清热药就是黄芩。

接下来，陆远又想到了民国时期著名大医家张熙纯的麻黄加知母汤，在这个方子中，张熙纯是在仲景先师的麻黄汤中加入了知母，故而，陆远又在方单上写下了另一味知母。

再后来，陆远的思维又跳回到了吴尚先“前辈”的身上，陆远清晰地记得，吴尚先在他的上清散中，是运用生石膏和马牙硝来阳明热邪的，由此可见，这两味清热药对于外治法也是很有疗效的。

最后，在经过了一番漫长地思考和糅合之后，陆修远决定，对于那些已经发烧，但并未达到高烧的患者，在配方的时候，应在荆防败毒散里面加上黄芩和知母

而对于已经高烧严重的患者，陆远则选择在黄芩、知母的基础上，再增将生石膏和马牙硝这两味药。

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