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“膝关节内的滑膜血运来自膝关节周围动脉网,这些动脉网在给滑膜肉瘤提供血运时,又会衍生出其他的细小动脉!”
“如果将膝关节周围动脉网都完全予以栓塞的话,这条关节不出五年,就会演变为膝关节骨性关节炎,还是要经历一次开放性的膝关节置换术!”
“这样做手术,还不如直接切开,将滑膜彻底地清理掉,还有机会给半月板、韧带等留下一些血运。”聂明贤将最复杂的情况描述完后,又把可行性的方案否定。
治疗不能单纯以杀死肿瘤而杀死肿瘤,否则人体烧埋法,可以解决人体的一切肿瘤。
截肢术,可以将很多下肢的肿瘤完全清除体内。
聂明贤并未责怪方子业当初以这种不可能的“诱惑”来诱惑他,继续道:“不过目前还有一种办法,就是通过主要的滋养血管将肿瘤以及周围的血液通路,都通过栓塞凝固剂予以处理!”
“这样对于介入手术的把握难度会更高一些!”
针对血管,只是断了肿瘤本身的营养来源,意图将其饿死。
不过,也可以通过介入手术,直接针对肿瘤瘤体本身,将其全部范围都充斥满“药物”,直接来一个连根拔起,类似于切除术。
控制好扩大‘消融’的范围,也可以类比传统的切开术,达到彻底切除瘤体的效果。
只是这样做,对操作的要求会更高!
“这是一条思路,我还有另外一种思路,你们觉得可不可行?”方子业听后点头,接着道。
“我们先将非主要的滋养动脉予以栓塞处理。但保留最主支的滋养动脉。”
“这样的话,肿瘤还有血运来源,它会不会就不会去旁生其他的滋养动脉网,而是以主滋养动脉为中心的,建立以这里为中心点的动脉藤蔓结构?”
“这样一来,我们再对它的主要滋养动脉予以栓塞处理,它可能就来不及去再生血管了!”
“类似于养熟了再杀?”方子业问。
聂明贤和廖镓闻言,眉头先是一皱,而后眼神一亮地道:“这样可行啊?”
“子业,你搞个医生,连兵法都用上了,还和肿瘤斗智斗勇?”
聂明贤说完,马上又新打开了一个从来没有看过的裸鼠滑膜肉瘤的病例,而后开始翻找起来。
“我之前的做法,类似于将它逼得破釜沉舟,背水一战,所以它会将所有的能量,都用在去找其他的旁路,得以生存。”
“如果按照子业的想法,留下主要的通路,让肿瘤依旧有主流的滋养动脉为源,它未必能够再去另寻旁路,而只会在主要滋养动脉的主支旁另生动脉网。”
“这就相当于被我们找到了根部!”
“不对,是被我们强行重建出了根部。”
“走,搞!”聂明贤快速地站起来,收拾笔记本。
廖镓也点头。
动物试验室存在的意义,就是在于它可重复的试错成本,原理上,可以有无上限的容错率。
这一次,依旧是聂明贤亲自操作,他没有觉得方子业可以在介入术上,也有比较深入的操作水平。
不过,聂明贤知道方子业的穿刺术水平很高,想着或多或少地可以让方子业有一些参与感,于是便在介入的小器械套上,并且予以了造影定位显影后,把操作位交给了方子业。
“子业,你也来试试,这种用导管在老鼠血管内进进出出,走岔路的感觉,是非常酸爽的。”聂明贤笑着道。
廖镓则说:“聂哥,别玩了,这玩意儿一般人。”
现在都是什么时候了?你还在这里开玩笑?你早点搞吧?
不过,廖镓的话才说到了一半,便看到了方子业的导管在显影下,快速地就穿过了动脉层到了膝关节周围动脉网的分支处。
而且几乎没有丝毫犹豫地就插了进去,导丝显影非常清楚!
“你是不是搞过血管外科啊?只是后来才转的创伤外科?”聂明贤看戏的表情没了,满脸的严肃。
“穿刺术!”
方子业看了聂明贤一眼,也没客气地道:“我还是很擅长的。”
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