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第三百六十八章 肚脐上的苹果（第2页）

五十个病人，平时武小富的时间，反而没有这么多，手术太多了，周日可能是武小富能够看的最细的一天了。

“武医生。”

进入最后一个病房，这里住着两个病人，倒不是说这个病房里住的都是特护还是怎么的，只是因为正好在楼的末尾，房间有一部分面积被建筑占用了，所以只能容纳两张床。

看到武小富进来，两张床的患者家属都是赶忙打着招呼，病床上的患者也是眼巴巴的看着武小富。

这两个都是肝癌晚期病人，一个已经完成了手术，另一个也在等待下周进行手术。

因为已经是肝癌晚期，癌细胞全身扩散，所以根治术的机会已经不大，只能进行姑息性手术。

进行手术的原因，也是因为肝部肿瘤，肝腹水，血管条件差，如果不进行干预的话，出血的风险太高。

那个已经做完手术的，进行的就是介入干预，另一张床上的患者，也是这个目的。

不过没完成手术的那个患者，有一个很明显的特点就是，他那圆滚滚凸起的腹部之上，竟然还生长着一个苹果大小的东西。

就像是大腹水带起一个小腹水一样。

“老大，这是脐疝？”

程石看着这个苹果大小的肉球，有些惊异的说道，他确实是第一次见到，肝硬化腹水的病人很多见了，但是脐疝其实并没有那么容易形成。

肝硬化失代偿期的患者就会出现腹水，如果腹水量持续增多，造成腹腔内压力明显增高，肠管、大网膜等便会向腹壁薄弱的地方膨出，如果发生在脐部，那就是脐疝了。

这东西如果不干预的话，会越来越大，还会造成疝出的肠管、大网膜发生嵌顿，甚至坏死。

住院的这几天，武小富已经给了患者利尿，补充白蛋白等治疗，又对患者的饮食什么的做出了限制，患者的腹水已经得到了改善。

不过脐疝不可能自己消失，所以还得人为干预。

“对，去取处置包过来，得给患者抽一下腹水，顺便把脐疝处理了。”

程石闻言赶忙去准备，武小富则是上前问询患者情况，患者每天的变化，医生都要掌握清楚，疾病就是这样，一个小小的变化，都可能给病人带来什么严重的情况，患者不懂得，医生却是知道，什么情况，代表患者的病情恶化了。

尤其是这种重症患者。

“武主任，今天我爸好多了，早晨起来，说是自己出气都好出了一些。”

患者经过这两天的利尿补白蛋白，腹水还是有改善的，呼吸自然就会顺畅一些，程石很快便是将东西都准备了过来，江蓓也一起跟了过来。

病床前，程石和江蓓将处置车准备好。

“脐疝虽然也是疝气，但是和其他疝气到底是不同的，因为他是在肝硬化的基础上产生的，病根在这里，所以，只要肝硬化不能解除，即使是手术将疝气解决了，复发的几率也很高。”

说着武小富已经开始进行腹腔穿刺了，看着武小富的动作，程石和江蓓才是真正的理解了，熟练这两个字，实践课上教的那些尺度，对于武小富来说，完全多余了，就是进针，引液，似乎腹腔穿刺，本来就应该这么简单一样。

而液体的量，武小富也不看，似乎他的标准，就是第一标准，什么八百一千的，根本不重要。

武小富抽液的时候，一直关注着患者的表现，直到一千二的时候，才是停止。

“书上有书上的道理，但是我们做医生的，也不能被书本给限制死了，病人的情况各不相同，我们要根据实际情况，进行自己的操作。”

说着又是拿起了另一支针管，“抽液之后，患者的腹水就没有那么多了，腹腔内的压力也会减低，这个时候才是解决脐疝的最好时机，也不需要手术什么的，我们就把脐疝内积聚的液体给抽出来，然后将疝气还纳就好了。”

程石和江蓓赶忙点头，但话是这么说，脐疝还纳可没有那么简单啊。

腹腔内的压力是减低了，不是没有了，本就给疝气还纳带来了困难，更何况，这么久了，患者的疝气通道，谁能知道是个什么构成，这通道找不对，咋使劲儿都是白搭啊。

不过，武小富用实际行动告诉他们，为什么，他能成为世界青年手术冠军。

液体抽出，武小富就那么轻轻回按，本来鼓的和苹果一样的肚子，竟然就这么给按下去了，好家伙，这操作，将他们都给看的一愣一愣的，这么简单的吗？

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