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手术室里,祁新正准备主刀一台胸壁肿瘤切除术。
患者已经进入麻醉状态,麻醉师一直盯着监护器,目不转睛。
护士在准备器械,一个年轻的住院医生在铺巾。祁新和心胸外科的主治医师贺昭举着刷好的双手进来,护士给他们穿好手术袍。
身后还跟着两个实习生,王冕和于小舟。祁新不会放过任何一个教学机会,用下巴指了指旁边观片灯上的片子问道:“病人基本情况,说一下。”
王冕说:“病人王涛,51岁,胸前后区闷痛急诊入院,经MRI和X片诊断为前胸壁原发性肿瘤。”
“病史?”祁新继续问道,“你说。”
于小舟紧张的接上:“五年前急性阑尾炎入院,叁年前体检发现血糖异常,患者有,有2型糖尿病,一直口服控糖药物。”
祁新带着口罩,一双好看的眼睛露出来,目光炯炯的看着她,小姑娘被盯的愈发紧张,说话也连不成句子。
“别紧张,慢慢说。”祁新和声说道,“我又不吃人。”
于小舟继续说:“一直口服格列奈类和双胍类,血糖控制良好。病人还有桥本甲状腺炎,进行监测随访,没有吃药。对了,病人还有高血压,一年前开始口服利血平控制良好。”
“入院后生命体征。”祁新又问。
王冕和于小舟相互看了一眼,越来越没有底气:“还,还行。”
“还行?”祁新皱着眉,沉着嗓子厉声说道,“这是医生能说出来的话吗?”
贺昭向来知道祁新的脾气,平时怎么着都行,但是对于专业和学术容不得半点马虎。
贺昭赶紧打圆场:“他俩昨晚跟急诊,大病历估计没看的仔细,你也别生气,等回去我让他俩把病例抄十遍交给你。”
贺昭冲两个实习生挤挤眼:“你们能跟祁老师真是撞了大运了,多少人排队都挤不进来呢,对你们严厉是对你们好。”
他俩马上鞠躬说:“祁老师我们错了,我们下次不睡觉也要把病例背熟。”
祁新瞪了贺昭一眼,看了下时间,对大家说:“开始手术。”
无影灯亮起,祁新伸手:“手术刀。”
祁新主刀,贺昭做副手。
手术中,王冕问:“祁老师,为什么用胸腔镜辅助微创手术呢?之前不是说,这个位置用胸腔镜视野不好吗?说很难做的彻底。”
祁新一边沉着的做着手术,一边清晰的解释:“微创是为了减少肋间神经损伤,病人年纪不算大,而且肿瘤较小,判断90%是良性,所以进行微创,可以有效的提高治愈后的生活质量。至于是否能做彻底,这个和医生的经验水平也有很大关系。”
贺昭在旁边接着说道:“你们祁老师这种水平就可以用微创还能做的彻底。”
祁新眼睛一直盯着手里的手术刀,即使和学生讲解,视线也从未离开。
终于将肿瘤组织剥离,放入弯盘中:“送病理科。”
而后马上向护士伸出手:“吸引器。”
护士非常有经验,早已将吸引器准备好递过来。
突然手术室鸣笛大作,监护器上的心电图剧烈跳动起来,麻醉师说道:“病人出现室颤。”说完马上向静脉软管里给药,射肾上腺素1mg,利多卡因100mg。
祁新扫了一眼,血压也极速下降,情况危急。
两名实习生第一次见到术中室颤,知道这是病人术中死亡的主要原因之一,害怕的腿都在抖。
祁新表情严肃,立刻给病人做胸外按压,并问麻醉师给的什么药,麻醉师重复了一遍。
“准备电除颤,150焦。”祁新示意众人闪开,“电除颤,150焦耳,一次。”
监护器中的心电图依然凌乱。
除颤未果。
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